关于《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划（2021-2025年）》的编制说明

关于《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划（2021-2025年）》的编制说明

根据会议安排，现将《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划（2021-2025年）》（审议稿）编制的有关情况汇报如下：

一、编制依据

一是发展有需要。全市社会经济的快速发展和医疗保障度改革持续深化，医疗服务需求和公共卫生服务需求不断释放，“医共体”建设带来医疗卫生资源重新布局，人口老龄化、疾病谱变化和医疗技术进步导致医疗费用结构深度调整，新经济持续发力带来就业形态深刻变革，对医疗保障事业高质量发展提出更多期待和更高要求。面对人民群众日益增长的美好医疗需求，制定和实施未来几年的医疗保障发展规划，对全市医疗保障事业高质量发展有重要意义。二是上级有要求。党中央、国务院、省委、省政府和市委、市政府高度重视医疗保障工作，把医疗保障事业发展摆在更加突出位置，不断强化顶层设计。国家《“十四五”全民医疗保障规划》，明确未来五年医疗保障事业发展的目标和重点任务。《湖北省医疗保障事业发展“十四五”规划》、黄石市医疗保障事业发展“十四五”规划以及大冶市“十四五”规划，勾画出未来几年年医疗保障事业发展蓝图，为深化全市医疗保障制度改革带来全新机遇。大冶市也成为全省医疗保障事业发展“十四五”规划落实的联系点，也为全市医疗保障事业发展带来重要契机。

二、编制过程

2021年9月23日国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》，2021年12月31日湖北省人民政府办公厅印发《湖北省医疗保障事业发展“十四五”规划》。我们进行了专题学习，并于启动2022年3月份开始进行《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划》起草工作，并邀请相关专家召开了大冶市医疗保障“十四五”规划调研会，2022年5月，形成了《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划》初稿。2022年6月24日，黄石市医疗保障局印发了《黄石市医疗保障事业发展“十四五”规划》我们再次进行了学习和修改，7月初形成了《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划》（征求意见稿），向9个相关单位征求了修改意见，收集了11条修改意见，加以修改完善形成了《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划》（送审稿）。2022年7月24日组织召开了大冶市医疗保障十四五规划草案结题论证会，会上收集了黄石局的相关领导及各大高校的专家、教授的修改意见，对“十四五”规划再次进行了修改完善，形成大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划》（审议稿）。

三、基本框架和主要内容

《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划》（审议稿）的基本框架，分为四个部分。

第一部分写明了《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划》的规划基础，阐明了发展成效、面临机遇和主要挑战。

第二部分主要为《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划》的总体要求，明确了指导思想、基本原则和主要目标。

第三部分主要阐述了“十四五”规划期间的重点任务，这是《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划》的主体部分。本次规划在健全基本医保制度的基础上，完成多层次医疗保障体系建设，规范医疗救助制度、完善补充医保制度、加强重要疫情保障，同时为应对人口老龄化挑战，开始探索长期护理保险建设；进一步健全严密有力的监管制度体系，在加强监管能力建设、加快监管机制建设的同时，健全智能监控系统、建设信用监管制度、社会监督机制和自律建设机制；优化医疗保障协同治理体系，在严格执行基本医保目录的基础上完善多元复合支付方式、落实集中带量采购政策、推进医药服务价格改革、助力医药服务质量提升；筑牢医疗保障服务支撑体系，加强经办服务网络及医保干部队伍建设，提高医保经办服务水平，健全医保协议管理制度。

第四部分，为更好地推进《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划》实施提出的保障措施，加强组织领导、落实财政保障、做好坚持评估和加强宣传引导。

四、其他需说明的问题

颁布实施《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划》不存在社会风险。

五、有关建议

《大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划》是今后几年大冶市医疗保障事业发展的纲领性文件，现提请市政府常务会议研究审议，下一步，根据审议意见修改完善后，建议以市政府名义印发，各相关单位按职责分工抓好落实。

附件：1.征求意见汇总表

2.大冶市医疗保障事业发展“十四五”规划（2021-2025年）（审议稿）