代表姓名：徐顺国
通讯地址：殷祖镇北山村
案 由：关于加快完善偏远农村地区疾控预防体系全覆盖的建议
办理结果：
你好！你的建议已获悉，感谢你对卫生工作的支持，偏远农村地区疾病预防控制以及卫生保健能力薄弱是全国各地都普遍存在的现象，如何提升偏远农村地区卫生保健能力是各地都面临着的一项难题、痛点问题。关于你提到的几点建议，通过与您的深入沟通交流，经总结归纳为两点：一是政府、财政投入资金保障边远农村地区卫生工作人员；二是稳定基层卫生人员队伍，提高队伍素质，保障北山村居民就医购药需求。现将相关情况回复如下：
一、基本情况
（一）乡村医生队伍改革情况。乡村医生在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用，但随着农村经济发展和城市化进程的深入推进，乡村医生队伍不稳定，村卫生室服务能力不能满足群众日益增长的卫生健康需求的矛盾日益突出。2019年12月以来，在市医改委的组织下，我市全面开展深化医药卫生体制改革推进乡村卫生服务一体化工作，通过规范村卫生室建设、加强村医队伍建设、完善乡村医生社会保障等三个方面加强了乡村医生队伍建设，稳定了乡村医生队伍，提高了乡村医生工作积极性，规范了村卫生室管理行为，发挥了乡村医生健康“守门人”的作用，筑牢了我市三级医疗预防保健网网底，促进了村级卫生健康服务能力不断提升。截止2022年底，通过上述举措，2022年底我市乡村医生取得国家执业（助理）医师及其他执业证书人数从2020年初的占全部村医人数的10%上升至29.63%；男性60岁以下、女性55岁以下村医人数占比从2020年初的79.8上升至95%，卫生专业中专以上学历从84.7%上升至97.98%。
（二）北山村卫生保障工作现状。2020年七普数据，北山村常住人口不足459人，其中男性283人，女性176人，而根据最新的公卫摸底数据，现北山村常住人口数不足200人，远远达不到单村设置村卫生室并安排驻村乡村医生标准。为此，市卫健部门通过统筹布置，将相邻南山村、花市村与北山村卫生室进行联村办医，设置花市中心卫生室。同时组建家庭医生管理团队，将殷祖中心卫生院临床医生、公卫人员以及花市中心卫生室乡村医生纳入团队完成对北山村现常住居民的一对一卫生保健保障工作。
二、下一步工作打算
（一）进一步细化基本公共卫生绩效考核方案，调动乡村医生工作积极性。通过细化基本公共卫生绩效考核方案，探讨对边远地区常住村民提供基本公共卫生服务情况给予奖惩措施，充分发挥绩效考核的引导和激励约束作用，调动乡村医生对边远地区常住村民提供基本公共卫生和基本医疗服务的积极性和主观能动性。
（二）积极开展边远地区卫生保障试点工作，以点带面保障我市边远地区群众享受卫生保健需求。对全市边远地区常住村民卫生服务需求现状进行全面摸底并建立台账资料，将较典型的边远地区乡村（如北山村）纳入卫生保障试点，在现有村医人才引进机制的基础上，着力加强对边远地区农村生源的招收力度，选拔、招聘一批符合条件的医学毕业生毕业后经培训考核合格后，直接到边远地区进行乡村卫生保健工作，同时探讨与相关村委会建立协调机制以及融入农村社会事务机制，鼓励相关村医活跃在基层、贴近群众，以发挥村医长期服务群众的又是，在推进农村基层组织建设、乡村治理等方面发挥更大的作用。
（三）积极向市政府、市财政争取政策，全面保障边远地区乡村医生队伍待遇。充分学习先进省市卫健部门对乡村医生队伍保障的先进经验，结合我市实际情况，积极向市政府、市财政争取政策，探索各项措施全面保障边远地区乡村医生队伍待遇问题，确保我市边远地区群众享受安全、有效、方便的基本公共卫生和基本医疗服务需求。
