郑凯代表：
您好！感谢您对卫生健康工作的关注和支持！您提到的“关于优化基层医疗资源的建议”已收悉，我局高度重视，经前期见面沟通协商，归纳问题为两点：一是基层医疗卫生机构设备和设施落后；二是基层卫生人才队伍数量不足，流失严重。现回复如下：
当前，我国医药卫生事业发展水平与人民群众需求及经济社会协调发展不适应的矛盾还比较突出。城乡之间、区域之间、医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理等问题是普遍存在的现象，市总医院成立之后，为解决上诉问题，全面提升基层医疗机构服务能力，做了大量的工作。
一、增补基层医疗机构设备，提升基层医疗机构诊疗水平
2020年以来，为加强基层医疗机构卫生服务能力，各级政府部门拨付专项资金用于基层医疗机构房屋改造、设备购置等，主要账目如下：2020年10月至2021年6月拨付专项资金1310.7万元用于基层医疗机构发热门诊建设；集中购置空气消毒机、呼吸机各13台共计67.86万元拨付14家基层医疗机构使用；集中购置彩色多普勒超声机14台共计937.5万元拨付14家基层医疗机构使用；集中采购CT5台共计1500多万元拨付金牛、金湖、罗桥等五家基层医疗机构用于提升诊疗水平；集中购置移动DR14台共计525万元拨付14家基层医疗机构使用；拨付专项资金163.6万元用于基层医疗机构血生化分析仪、血尿常规分析仪、五分类分析仪采购费用；拨付资金237.2万用于基层医疗机构急救、理疗设备采购等。
二、开展多形式知识培训，提升基层医疗机构业务能力
一是制定各级年度培训计划并严格按照计划执行培训工作。自2018年成立以来，市总医院每年根据各项工作要点及年度考核发现的薄弱环节制定针对性的年度培训计划，从十八项核心制度的落实到抗菌药物的应用，从临床急诊急救诊断治疗到院感管理防控，从基本公共卫生服务项目到专项培训，从侵权责任法到卫生法规，使基层医疗机构从行政管理人员到临床医务人员，从医疗业务能力到行政管理能力都得到了长足的提高；二是开展实操实训，全面提升基层医务人员动手能力。2019年开始，市总医院联合市人民医院临床技能培训中心，针对阵基层医疗机构医务人员动手能力较薄弱的现状，深入开展针对性地临床实际操作培训，2020年，举办临床技能培训35次，其中医疗培训17次，护理操作培训18次，参加培训人次约1600人次，同时，举办了二期全市107名基层村医培训班的急救技能培训和考核工作。2021年，完成乡村医生轮训3193人次，开展如优质服务基层行、医保门诊统筹报销政策等专题培训16场，参训人员1800余人次，举办临床实训操作班2轮次，参训医生38人，护理人员46人。三是强化七个中心职能，提供同质化服务。市总医院根据舞龙工程文件精神，全面强化七个中心职能，使基层医疗机构的医学检验、医学影像、消毒供应、临床诊疗等各项工作得到了质的提升。2021年，医学影像诊断中心为各乡镇医疗卫生院判读影像报告共 39480份；120调度指挥中心累计接诊急救病人6000余次；消毒供应中心为各乡镇医疗机构消毒单封包297个；2021年4月份，市总医院远程心电中心正式运行，已为各乡镇医疗机构判读心电报告2700余份。
三、制定多形式政策，稳定基层医务人员信心
一是利用公开招考入编等方式，吸引高端人才进入基层医疗队伍；针对基层医疗机构人才总量不足，部分技术骨干因编制问题离岗以及自聘人员较多且不稳定等现象，市总医院结合各基层医疗机构实际，灵活调配编制等手段，吸引专科及以上145名医务人员进入基层医卫岗位，同时鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育和学历提高教育，对按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗乡村医生在年终考核中予以加分奖励。2020年以来，全市乡村医生取得大专及以上学历76人。二是推进薪酬制度改革，提升基层医务人员收入；为充分调动基层医疗机构医务人员工作积极性，体现优绩优酬、多劳多得的激励机制，市总医院印发了《基层医疗机构绩效工资分配暂行办法》并根据实行情况下发了补充说明，扩大了基层医疗机构绩效发放的内部自主权，允许基层医疗机构突破现行事业单位工资调控水平，允许基层医疗机构在绩效工资中设立项目，向医务人员、临床业务骨干进行倾斜，同时，要求基层医疗机构完善绩效考核办法，不得以业务收入作为考核指标，要以服务质量、服务数量、公益性指标以及岗位职责作为考核重点。经统计，2021年全市基层医疗机构绩效工资较改革前提高了71.4%，基层医疗机构临床医务人员收入较前得到明显提高。
通过几年的努力，我市基层医疗机构从诊疗环境到诊疗服务态度，从诊疗设备到业务能力均得到了长足的进度，但距离市委市政府的要求，特别是群众的健康需求还有一定的差距。下一步，我们将继续深化医药卫生体制改革，完善服务体系、加强医院管理、改革管理体制、改善内部运行机制，以满足群众就医需求为目标，不断提高综合医疗技术服务水平，为“健康大冶”作出应有的贡献。
承办单位负责人：曹钟战
经办人：罗建设（联系电话：13886475653）
